省心腦血管病專科醫(yī)院于近日由呼吸科與重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合麻醉科成功完成首例喉罩全麻下電子支氣管鏡檢查術(shù)。喉罩全麻支氣管鏡檢查是近年來應(yīng)用于臨床的一種呼吸內(nèi)鏡新技術(shù)，大量臨床觀察表明，該技術(shù)安全有效，不僅克服了患者在傳統(tǒng)支氣管鏡檢查術(shù)前常有的恐懼不安，術(shù)中可能出現(xiàn)的劇烈咳嗽、血壓升高、心臟病發(fā)作及腦卒中等并發(fā)癥，而且使原來局麻條件下無法完成的操作得以實(shí)施。

　　本次接受檢查的是一位75歲的女性患者，因反復(fù)咳痰喘4年，兩個(gè)月前病癥加重，于我院就診時(shí)，門診診斷為“支氣管哮喘急性發(fā)作、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺源性心臟病”并住院治療。患者因肺部感染反復(fù)住院治療效果差，現(xiàn)為明確病因，需進(jìn)行電子支氣管鏡檢查，但由于患者既往明確診斷哮喘、氣道反應(yīng)性增高、咽喉敏感、嗆咳反射強(qiáng)烈，檢查配合度較差。同時(shí)，由于患者高齡，對(duì)侵入性操作存在恐懼心理，擔(dān)心窒息和疼痛，也導(dǎo)致檢查難以順利進(jìn)行。

　　呼吸科郭寶紅主任醫(yī)師、麻醉科祁恒寧副主任及團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的綜合評(píng)估，對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥及術(shù)中意外做好充分準(zhǔn)備，決定采用經(jīng)喉罩全麻電子支氣管鏡檢查術(shù)。術(shù)前麻醉科副主任醫(yī)師馬勇團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)實(shí)施靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，置入喉罩建立安全通氣道，幫助患者迅速進(jìn)入鎮(zhèn)定、睡眠狀態(tài)；術(shù)中麻醉科全程監(jiān)護(hù)患者生命體征，由王紅英主治醫(yī)師為患者進(jìn)行喉罩全麻下支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)并在左下葉支氣管肺泡灌洗，灌洗液進(jìn)行送檢。所有操作在整個(gè)團(tuán)隊(duì)緊密配合下有條不紊地進(jìn)行，檢查時(shí)間約15—20分鐘，檢查術(shù)后患者順利復(fù)蘇，休息30分鐘后離開檢查室。回到病房給予進(jìn)一步治療和護(hù)理。患者在“睡眠”狀態(tài)下順利完成檢查，術(shù)后即刻清醒，無咽喉疼痛、惡心嘔吐等不適，有效避免患者在痛苦狀態(tài)下不自覺躁動(dòng)引起的機(jī)械損傷，使檢查取得更好的效果。也讓更多對(duì)支氣管鏡檢查心存顧慮的患者從中受益。