青海新聞網·大美青海客戶端訊 12月28日，西寧市醫療保障局通報2023年7起違規使用醫保基金案例。

　　案例一：青海省新綠洲醫藥連鎖有限公司康盛大藥房存在將保健品串換為藥品收取醫保費用。根據《西寧市醫療保障定點零售藥店服務協議》規定，解除醫保服務協議、3年內不得申請醫保定點服務資格，10%保證金不予返還，追回違規基金910元，并處以5萬元違約金。

　　案例二：城北區溫馨港灣門診部存在未按規定如實登記門診日志，串換藥品、診療項目名稱收取醫藥費用等違規情況。根據《西寧市醫療保障定點醫療機構服務協議》規定，責令整改，追回違規醫保基金607元、并處以6萬元違約金，扣除年度積分10分。

　　案例三：城西區李承盛內科診所存在無購銷存臺賬，不因病施治、不正確宣傳醫保政策，違規使用門診統籌基金行為。根據《西寧市醫療保障定點零售藥店服務協議》規定，責令整改，追回違規基金781800元，并處以6萬元違約金，扣除年度積分10分。

　　案例四：湟中區上五莊鎮北莊村衛生室存在醫保政策宣傳不到位，留存7張社會保障卡，違規使用城鄉居民醫保門診統籌基金行為。根據《西寧市醫療保障定點零售藥店服務協議》規定，責令整改，追回違規基金79000元，并處以3萬元違約金，扣除年度積分5分。

　　案例五：城東區康西社區衛生服務站存在串換藥品名稱收取醫藥費用、未建立完整的醫療保險藥品、醫用耗材出入庫明細臺賬的行為。根據《西寧市醫療保障定點醫療機構服務協議》規定，責令整改，追回違規基金1077元，并處以6萬元違約金，扣除年度積分10分。

　　案例六：大通回族土族自治縣橋頭鎮闇門灘村衛生室存在違規使用城鄉居民醫保門診統籌基金行為。根據《西寧市醫療保障定點醫療機構服務協議》規定，追回違規基金34837.74元，扣除年度積分5分。

　　案例七：湟源縣大華鎮池漢村衛生室存在超限定范圍用藥的違規行為。根據《西寧市醫療保障定點醫療機構服務協議》規定，責令整改，約談該村衛生室負責人，追回違規基金6388.32元。