西寧市公布8起違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例

　　青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞� 記者從西寧市醫(yī)療保障局獲悉，為進一步推進群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作，打擊欺詐騙保行為，整治違法違規(guī)使用醫(yī)�；瓞F(xiàn)象，西寧市醫(yī)保局于近日在西寧市部署開展打擊欺詐騙保“百日行動”，并于11月29日通報8起典型案例。

　　青海久美藏醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)�；鸢�。經(jīng)查，該機構存在超標準收費、違反診療規(guī)范過度診療、串換診療項目、將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)�；鸾Y算的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定，責令改正，追回違規(guī)費用50875.50元，處以15262.65元違約金處理。涉及衛(wèi)健部門法律法規(guī)的線索移交衛(wèi)健部門處理。

　　城東區(qū)格爾木哈大夫中西醫(yī)結合醫(yī)院西寧分院違規(guī)使用醫(yī)�；鸢浮＝�(jīng)查，該機構存在重復收費、超標準收費的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定，責令改正，追回違規(guī)費用2748.00元，處以412.20元違約金處理。

　　城中區(qū)東大街社區(qū)衛(wèi)生服務站違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經(jīng)查，該機構存在串換藥品、診療項目的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定，責令改正，追回違規(guī)費用5542.00元，處以1622.00元違約金處理。

　　城西區(qū)羅燕中醫(yī)診所違規(guī)使用醫(yī)�；鸢�。經(jīng)查，該機構存在串換藥品的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定，責令改正，追回違規(guī)費用506.40元，處以151.92元違約金處理。

　　城北區(qū)益民堂中西醫(yī)診所違規(guī)使用醫(yī)�；鸢�。經(jīng)查，該機構存在以醫(yī)保定點名義從事商業(yè)廣告和促銷活動，誘導醫(yī)藥消費的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定，責令改正，追回違規(guī)費用33428.63元，處以30000元違約金處理。

　　湟中區(qū)赟葵大藥房違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經(jīng)查，該機構存在超醫(yī)保限定支付的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定，責令改正，追回違規(guī)費用23102.35元，處以3465.35元違約金處理。

　　湟源縣新世源大藥房有限公司違規(guī)使用醫(yī)�；鸢�。經(jīng)查，該機構存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保基金結算的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定，責令改正，追回違規(guī)費用37609.67元，處以3760.97元違約金處理。

　　大通慈仁醫(yī)院(普通合伙)違規(guī)使用醫(yī)�；鸢�。經(jīng)查，該機構存在超標準收費、重復收費、將不屬于醫(yī)�；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)保基金結算的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定，責令改正，追回違規(guī)費用9490.73元，對違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的行為罰款9490.73元。