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三聚焦三精準 青海推動醫保參保擴面提質增效
來源:青海日報
作者:郭靚
發布時間:2025-08-04 07:57:41
編輯:馬燕燕

  青海新聞網·江源新聞客戶端訊 聚焦創新創效,精準構建參保立體網絡;聚焦重點難點,精準保障參保待遇享受;聚焦便民利民,精準提升參保服務水平……7月29日,青海省醫療保障局傳來消息,青海積極構建“三聚焦三精準”工作格局,推動醫保參保擴面提質增效。

  青海在努力完成2025年參保擴面任務的基礎上,認真謀劃2026年應保盡保工作。對連續參保人員提高大病保險最高支付限額,擴大醫療救助資助參保范圍。調整集中征繳期,對未在征繳期參;蛭催B續參保的人員,設置固定待遇等待期和變動待遇等待期,減少青壯年人群選擇性參保。努力爭取中央財政和地方財政支持,加大城鄉醫療救助資金補助力度。深入開展“八進”活動,到基層下一線,以定期走訪、巡回送藥、宣講政策等方式,變“要我參保”為“我要參保”。

  立足鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接過渡期最后一年實際,研究過渡期后的銜接政策,針對重點人群,堅持分層分類、精準幫扶,堅決防范因病致貧返貧風險。在分類資助的基礎上,按規定落實計劃生育家庭子女、失業人員等群體醫保繳費補貼,引導和鼓勵符合條件群體積極參保。緊盯靈活就業人員、農民工、新就業形態人員等群體,研究制定更適合就業方式和收入特點的參保措施。完善“一人一檔”數據庫建設,突出抓好重點人群監測預警,有效核實漏保和停保情況,堅決守牢工作底線。推進職工醫保省級統籌,促進就業人口省域內跨區域流動,增強基金互助共濟能力,助力職工醫保和居民醫保協調聯動,確保群眾看病就醫不受影響。

  不斷完善經辦服務體系,全面打造醫保經辦“15分鐘服務圈”,推進醫保服務向村、社區延伸,多層次全領域實行“幫代辦+”模式,以“服務溫度”提升群眾參保繳費“滿意度”。全力推廣青海醫保App等掌上辦,通過“出生一件事”等聯辦事項服務集成,實現“不見面”辦理。取消共濟賬戶最低500元限制,在全省范圍正式上線“醫保錢包”,打破醫保職工個人賬戶省域限制,進一步滿足跨省就醫購藥需求。方便異地居住、就業、務工、上學的群眾就地就近參保、享受醫保待遇。開通醫療救助對象全年繳費“綠色通道”,不設待遇等待期,全面實施醫療救助對象參保資助“免申即享”。

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三聚焦三精準 青海推動醫保參保擴面提質增效

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作者 郭靚
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